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インプラントは高額療養費制度の対象？
知っておきたいポイント
インプラント治療は、「費用が高くて迷っている」という方も多いのではないでしょうか。そんなときに気になるのが高額療養費制度はインプラントに使えるのか？という点です。
この記事では、インプラント治療と高額療養費制度の関係、申請の対象範囲、自己負担を軽減する方法について、わかりやすく解説します。
高額療養費制度とは
高額療養費制度とは、1か月の医療費が一定額を超えた場合に、超過分が払い戻される制度です。
健康保険証を使って治療を受けた場合、年齢や所得に応じて「自己負担限度額」が設定されています。たとえば一般的な所得の方であれば、1か月の医療費が約8万円を超えると、超過分が戻ってくる仕組みです。
高額療養費対象は
「保険診療のみ」
重要なのは、高額療養費制度が適用されるのは保険診療に限られるという点です。自由診療（自費治療）は原則として対象外のため、インプラント治療そのものにはこの制度が直接適用されないケースがほとんどです。
インプラント治療は高額療養費の
対象になる？
ただし条件により
「対象になるケース」もある
例外的に、一部の処置が保険診療として行われた場合のみ、その部分に限って高額療養費の対象となることがあります。
先天的な条件
・生まれつき顎の骨が1/3以上連続して欠損している
・歯が連続して6本以上欠損している
・顎の骨の先天的な形成不全
後天的な条件
・腫瘍や骨髄炎などにより、顎の骨が連続して１/3以上欠損している
・事故などの外傷で顎の骨が1/3以上連続して欠損している
・骨移植などで骨を再建している
上記の条件に該当する方の治療は、国が定めた基準を満たす大学病院などの医療機関で行う必要があります。アップル歯科では、必要に応じて紹介状をお出しいたしますので、お気軽にご相談ください。
高額療養費制度の申請方法
事後で申請をする場合
治療後に医療費をお支払いのうえ、後日、健康保険組合または市町村へ申請して払い戻しを受ける方法です。申請には以下の用意が必要で、申請後おおよそ2〜3か月で支給されます。
治療後に医療費をお支払いのうえ、後日、健康保険組合または市町村へ申請して払い戻しを受ける方法です。申請には以下の用意が必要で、申請後おおよそ2〜3か月で支給されます。
- 高額療養費支給申請書
- 領収書（保険診療分）
- 健康保険証
- 振込口座の情報
事前に申請をする場合
事前に「限度額適用認定証」を取得しておくことで、窓口での支払いを自己負担限度額までに抑えることが可能です。入院や外科的処置を伴う治療の場合は、こちらの制度を利用されるとスムーズです。
インプラント費用を軽減する
その他の方法
医療費控除
インプラント治療は高額療養費の対象外ですが、医療費控除の対象にはなります。1年間に支払った医療費が10万円（または所得の5％）を超える場合、確定申告で所得税の一部が戻る可能性があります。 対象となるのは以下のような費用です。
インプラント治療は高額療養費の対象外ですが、医療費控除の対象にはなります。1年間に支払った医療費が10万円（または所得の5％）を超える場合、確定申告で所得税の一部が戻る可能性があります。 対象となるのは以下のような費用です。
- インプラント代
- インプラント手術費
- かぶせ物の費用
- 検査・CT撮影費
- 通院にかかる交通費（公共交通機関）
デンタルローン
インプラント治療は一度にまとまった費用がかかりますが、デンタルローンを活用することで月々の支払い負担を抑えることができます。
アップル歯科では、患者さまのライフスタイルに合わせて無理のないお支払い方法をご提案しています。
36回までの分割払いなら金利0円で利用できるプランのほか、月々の負担を減らせるデンタルローンもご用意しています。
負担を軽減した
インプラント治療を
インプラント治療自体は高額療養費制度の対象外ですが、医療費控除やデンタルローン活用することで、無理のない範囲で治療を進めることも可能です。
アップル歯科では、患者さまが安心して治療を受けられるよう、費用・制度・支払い方法のご相談にも丁寧に対応しております。「費用が心配で迷っている」という方も、ぜひ一度お気軽にご相談ください。