インプラント症例×コラム【歯周病編】
このような方に見ていただきたいです
- 歯医者が苦手で
敬遠していた - 歯周病を放置し、
重症化してしまった - 歯周病が進行し
歯茎が痩せてしまった
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歯周病の方のインプラント症例「歯周病だとインプラントにできないのですか？」
という質問をよく受けます。
歯周病の方もインプラント治療を受けられるのですが、通常よりリスクを伴ってしまいます。だからこそ、起こり得るリスクや治療成功に必要なことを、事前に知っておいてほしいです。
以下にて、歯周病の方がインプラント治療を行う場合の注意点を説明します。
歯周病が進行すると、骨が吸収されてしまいます。骨の吸収が進んでいる場合、そのままではインプラントを埋入しても、骨が足りなくてインプラントを支えられません。
骨量が足りない場合、インプラントの脱落や露出（歯茎から透けて見える）等のトラブルにつながるため、骨を増やす治療（骨造成）が必要になります。
歯周病になっているということは、お口の中にはたくさんの歯周病菌が存在しているということです。その状態のまま、インプラントを埋入してしまっては、インプラントが細菌に感染してしまいます。
インプラントは、天然歯よりも細菌に感染しやすく、進行しやすい特徴があり、細菌感染（インプラント周囲炎）は治療が失敗する主な原因の一つでもあります。
歯周病の方のインプラント治療は、リスクを低減するために、徹底した治療と再発予防に努める必要があります。
歯周病の方は、徹底した歯周病治療により、お口の中の細菌を減らしてからインプラント治療を行います。
歯周治療に限らず、インプラント治療の前には、虫歯治療、詰め物・被せ物のやり直し、噛み合わせ調整等を行い、お口の環境を整えたうえでインプラント手術を行う必要があります。
歯周病の根本原因はプラークですが、それだけでなく、さまざまな要因が複雑に関係して発症したり、進行したりします。そのため、歯周病の再発リスクとなり得るものを、すべて取り除くことが必要です。
歯周病になってしまったということは、正しいブラッシングが行えていない可能性があります。インプラントはもちろん、残っている歯を守るために、適切なメインテナンスを継続して行うことが大切です。
歯周病の方に限ったことではありませんが、インプラントを長く使っていくために、正しくブラッシングを行い、定期的なメインテナンス「プロケア」を受ける必要があります。
インプラント治療の成功は、単にインプラントが骨と結合することではなく、長く安定して機能することです。そのため、患者様の健康に対する意識が変わらなければ、治療を成功できません。また、歯周病のリスクは生活習慣の中にも隠れているため、生活習慣の改善等、患者様の協力が得られなければ、安全性の高い治療をご提供することも難しくなってしまいます。
当院では、インプラント治療を行うだけでなく、ブラッシング指導や生活指導、プロケアにより、インプラントやお口の健康を守るサポートを行ってまいります。
歯周病を改善し、骨量を増やしたうえで、インプラント８本を埋入。ブリッジにより、多くの歯を取り戻し、崩壊していたかみ合わせを取り戻しました。
| 治療内容 | 欠損・咬み合わせの崩壊に対するインプラント８本とブリッジによる治療。 |
|---|---|
| 治療期間 | １年８ヶ月 |
| 受診回数 | 22回（カウンセリング・検査・初期治療等含む） |
| 費用 |
3,300,000円（税込3,630,000円）
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忙しさから受診できないまま、どんどん欠損部が広がり、咬み合わせが崩壊してしまっている状態でした。
インプラント治療を希望されていましたが、まずは歯周病治療から開始し、根気よく歯周病治療に取り組んでいただきました。
８本のインプラントを埋入し、審美性の高い前歯をはじめ歯が入り、崩壊していた咬み合わせも回復しました。歯周病がかなり進行した状態でしたが、治療のおかげで問題なくインプラント治療ができました。
インプラント治療後の良い状態を維持するため、歯周病予防はもちろん、お口の健康を守るためのメインテナンスを続けていただいています。
前歯部分の歯茎が下がり、歯並びも悪くなってきたということで受診されました。歯周病が進行して骨がやせ、さらに虫歯が再発して重度（C4）にまで進行したため、抜歯を回避することは困難な状態でした。
前歯２本の抜歯を行い、骨と歯茎を増やす治療を行ってからインプラント治療を行いました。
| 治療内容 | ２度の骨造成、歯肉移植、上顎前歯２本のインプラント治療、 ホームホワイトニングを行いました。 |
|---|---|
| 治療期間 | 11ヶ月 |
| 受診回数 | 14回（カウンセリング・検査・初期治療等含む） |
| 費用 |
1,080,000円（税込1,188,000円）
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インプラント治療の他、ブリッジによる治療計画もご提案しましたが、見た目をキレイにしたいということで、インプラント治療を選択されました。
歯茎が下がっている前歯部分以外も、歯周病が進行している状態だったため、歯周病治療によりお口の中の環境を整えることから始めていきました。
患者様の協力があり、進行していた歯周病が改善し、骨造成によって骨量も回復できたので、無事にインプラント治療が行えました。治療の難易度が高い前歯部分の骨吸収が進んでいたことから、骨造成・歯肉移植が必要となり、とても難しいケースではありましたが、審美性の高い仕上がりとなりました。
前歯の見た目とグラつきが気になるということで、受診されました。事故による捻転もありましたが、歯周病がかなり進行して前歯がグラグラしている状態で、インプラント治療を行うために徹底した歯周病治療が必要でした。無事にインプラント治療を受け、歯医者嫌いも克服してメインテナンスを続けていただいています。
| 治療内容 | 歯周病治療と上顎前歯１本のインプラント治療、ホワイトニングを行いました。 |
|---|---|
| 治療期間 | ２年４ヶ月 |
| 受診回数 | 17回（カウンセリング・検査・初期治療等含む） |
| 費用 |
435,000円（税込478,500円）
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事故による捻転だけでなく、歯科の受診が15年ぶりということで、歯周病がかなり進行していました。グラつきのある前歯は抜歯を避けられませんでしたが、根気強く歯周病治療に取り組んでいただき、周囲の歯の状態もずいぶん良くなってインプラント治療ができる状態まで回復しました。
上顎前歯のインプラント治療を行い、ホワイトニングを全体的に行って歯の色調を整えました。歯医者嫌いを克服されて、歯周病治療に取り組んでいただき、ご希望通りのインプラント治療を受けていただけました。治療後もメインテナンスで受診いただいています。
